小剂量喹硫平治疗慢性失眠与的对照研究

  当代医学 2017 年 12 月第 23 卷第 35 期总第 478 期 Contemporary Medicine, Dec.2017,Vol.23 No.35 Issue No.478 3 讨论 PPH 和外剥内扎术手术的区别在于其未切除肛垫, 而是 通过痔上黏膜环形切除将脱垂肛垫悬吊, 并将痔疮血液供应 阻断, 促进痔疮萎缩而达到治疗作用 [4]。PPH 手术吻合口在 齿状线 cm, 不会对肛管和肛周感觉神经造成损伤, 因 此可减轻术后肛门不适和疼痛, 降低肛门狭窄等并发症的发 生, 在将痔核切除的同时可维持患者正常排便功能 [5-6]。相 对于外剥内扎术手术而言, PPH 是一种更符合生理特点的手 术方法, 但仍需注意合理操作, 避免引起并发症。在 PPH 术 中需注意荷包缝线结扎避免过紧, 以免对牵引线向下牵拉造 成不良影响; 荷包缝合的深度在黏膜下为佳, 避免过深或过 浅; 荷包缝合高度需根据患者病情进行调整; 完成吻合之后 需对吻合器内切除组织和吻合口进行观察, 确保切除组织 完整 [7-8] 症发生, 可促使创面愈合, 促进患者生活质量提高, 和外剥内 扎术手术比较具有明显优势, 值得推广。 参考文献 [1] [2] 李俊明 .PPH 与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分 析[J]. 中国社区医师,2016,32(19):43-44. Chiang CP, Jao SW, Lee SP, et al. Expression pattern, ethanol- metabolizing activities, and cellular localization of alcohol and aldehyde dehydrogenases in human large bowel: Association of the functional polymorphisms of ADH and ALDH genes with hemorrhoids and colorectal cancer[J]. Alcohol, 2012,46 (1):37-49. [3] 肖志强,钟为权,胡献辉,等 .PPH 术与外剥内扎术治疗痔疮的 临床应用及不良反应分析[J]. 中外医学研究,2016,14(9): 17-19. [4] [5] [6] 陈图明 .PPH (吻合器痔上黏膜环切术) 手术治疗痔疮的临床效 果[J]. 医学信息,2016,29(18):153-154. 胡佳 .PPH 术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床对比研究[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(11):2091-2092. Sergey V Kantsevoy, Marianne Bitner. Nonsurgical treatment of actively bleeding internal hemorrhoids with a novel endoscopic device (with video)[J]. Gastrointestinal Endoscopy, 2014,78(4):649-653. [7] [8] 周艳宾 .PPH 术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效 果[J]. 中外医学研究,2017,15(8):145-146. 梁政,宗房霞,黄河,等 . 吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的疗 效及对肛门失禁和肛管直肠测压的影响研究[J]. 当代医学, 2017,23(7):104-106. 。 本研究中, 对照组采用外剥内扎术手术进行治疗, 治疗 组则应用吻合器痔上黏膜环切术 (PPH) 手术方法进行治疗。 结果显示, 治疗组环状混合痔治疗总有效率高于对照组, 差 异有统计学意义 (P<0.05) ; 治疗组手术操作所需时间、 创面 愈合时间 、 肛门 VAS 评分低于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) ; 干预前两组生活质量 SF-36 量表评分相近, 差异 无统计学意义; 干预后治疗组生活质量 SF-36 量表评分优于 对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组患者肛门狭 窄、 尿潴留和血便等并发症发生率低于对照组, 差异有统计 学意义 (P<0.05) 。 综上所述, PPH 治疗环状混合痔临床效果优于外剥内扎 术手术治疗效果, 可缩短操作时间, 减轻患者疼痛, 减少并发 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.050 --临床研究-- 小剂量喹硫平治疗慢性失眠与的对照研究 刘世中, 周宜新, 兰胜作, 廖波, 李彦 (宜春市第三人民医院精神科, 江西 摘要:目的 探讨小剂量喹硫平治疗慢性失眠与的对照。方法 宜春 336000) 将 90 例慢性失眠患者作为对象根据随机信封法分组, 各 45 喹硫平组慢性失眠治疗总有 例。组采用进行治疗, 喹硫平组则给予小剂量喹硫平治疗。比较两组慢性失眠治疗总有效率; 睡眠时间达到 6 h、 睡眠质量 恢复正常时间; 干预前后患者入睡潜伏时间、 觉醒时间、 睡眠总时间、 睡眠障碍评定量表评分; 不良反应。结果 效率高于组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; 喹硫平组睡眠时间达到 6 h、 睡眠质量恢复正常时间短于组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; 干预前两组入睡潜伏时间、 觉醒时间、 睡眠总时间、 睡眠障碍评定量表评分相近, 差异无统计学意义; 干预后喹硫平组入睡潜伏时 间、 觉醒时间、 睡眠总时间、 睡眠障碍评定量表评分优于组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。喹硫平组不良反应少于组, 差异 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 小剂量喹硫平治疗慢性失眠效果优于, 可提高治疗效果, 改善睡眠质量, 缩短疗程, 减少不良反应, 安全性和有效性更高。 关键词:小剂量; 喹硫平; 慢性失眠; ;

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